一、为什么对细菌培养的结果要理性的看待

对慢性前列腺炎诊断来说，细菌培养是很重要的，大医院正规检测结果对治疗有重要的指导意义，但不要期望太高，或者只依靠检测结果去用药，要综合分析，才可能正确用药，有的慢前患者不屑于医生的视触扣听，认为培养结果才最可靠，但培养的结果因为有一的不确定性，
有时化验出的未必就是致病的细菌，而致病的未必就一定能化验出来。象淋球菌检测，急性期检出率有80%，慢性期检出率只有5%，有的因不洁性行为后染上淋病的患者，有明显的症状和体征，就因为没检查出淋球菌，便否认自己有性病或认为已经痊愈，拒绝再治疗，导致病情加重。另一方面，化验出有细菌并不一定就是致病菌，有的细菌是在某个器官就是正常菌，但到了另一器官就可能是致病菌，有的就会导致很严重感染，如引起化脓性感染的大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌。还有一点就是即使找准确了致病菌，但很多时候在体外药敏实验中病原菌对抗生素具有敏感性，在实际治疗过程中就治疗的效果并不好。
科学的诊断，首先是依赖患者提供真实、准确、详尽的病情介绍，此次发病的详细过程，治疗情况和症状，是否有不洁接触，以往的治疗情况及疗效，配偶或性伴侣的泌尿生殖健康状况等，其次是医生的仔细体查，再加上必要的微生物检验和其它化验，然后根据医生的以往经验和知识对以上资料进行综合分析，才能尽可能作出科学的诊断。微生物检查结果是诊断前列腺炎的依据之一，绝非唯一依据。

二、用于确诊慢前的检查方法有几种

症状判断：
1、 疼痛或不适症状：主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
2、 尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见
3、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
4、 精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、精力不集中、记忆力减退、自信心下降等。
5、过敏反应：受细菌毒素影响，可造成虹膜炎，关节炎，及神经炎。
检查判断：
1、指检前列腺有压痛，腺体饱满或缩小，表面软硬不均或有硬结（纤维化的表现），表面不光滑等炎症表现。
2、正常前列腺B超，内部回声为散在的细小光点，周围环绕包膜，包膜回声呈形态整齐的增强光带。一般前列腺炎往往不具有特征性的B超影象，严重的患者可以有包膜增厚或不整齐，分布不均，临近尿道周围区出弱回声晕，多个弱回声晕伴包膜显示不清。紧邻前列腺侧面曲线样、管状无回声区。有时会回声增强，光带变粗，内部光点反射增多，但大小不等，光点分布不均匀。可以有强回声斑或低回声区，前列腺体积增大不明显，或者可以有一定程度的缩小，腺体周围血管扩张。内部实质回声不均匀是细菌性前列腺炎的主要特征，无菌性慢前B超不好查，因为属于机能性的，不是实质性的病理改变。
前列腺钙化必须发生在一定病变的基础上，形态不规则，边缘不整，不一定在内腺。前列腺炎如伴有前列腺结石有反射强烈的光团，结石回声斑块在内腺或其边缘，大小，回声规则，如果没发生感染，结石一般不会引起任何症状。
3、前列腺常规异常，卵磷脂小体++或++以下或大于++但分布不均匀，有聚集现象，白细胞大于10个或有聚集现象。有颗粒细胞。前列腺液不是正常的灰白色并泛蛋白光泽，而是微黄色且较浑浊。无细菌性前列腺炎的前列腺液常规白细胞不是很多但有聚集现象以及磷脂小体数量
减少和颗粒细胞增多。
4、PH值：前列腺液正常为6.5以下。细菌性慢前患者为7.5-8.0，无菌性慢前为7.0，所以如果大于7.5，就要高度怀疑细菌感染。另外随着前列腺炎症好转，前列腺PH值也会下降。这也可作为临床疗效的一个指标。常的前列腺液PH值在6。6-7。7之间，前列腺炎（尤其是细菌性前列腺炎）时PH值增加至7。7-8。5之间。前列腺炎症的程度与前列腺液的PH值成正比，对前
列腺炎的治疗一阶段后，如果仍无效，应检查前列腺液的PH值，根据结果用药，（注意结果不要受尿液的影响）
5、真菌性前列腺炎 症状与细菌性前列腺炎类似，需要培养检测。往往有不规范使用或滥
用抗菌药物史，或患者的妻子有反复发生的真菌性阴道炎病史。前列腺液常规有大量白细胞或
红细胞。
6、滴虫性前列腺炎 以会阴部疼痛症状为常见的临床表现，需检测确定。前列腺液常规有
大量白细胞或红细胞，并且可发现滴虫。